Das dry needling, auch als Triggerpunktakupunktur bezeichnet, ist eine effiziente Form der Therapie zur schnellen und nachhaltigen Behandlung von akuten und chronischen Beschwerden/Schmerzen am Bewegungsapparat, die durch myofasziale Triggerpunkte verursacht werden.

Ein Triggerpunkt ist eine kleine, entzündlich veränderte und lokal stets druckschmerzhafte Zone in einer klar definierten Muskelregion. Grundsätzlich hat jeder Mensch die Anlage zu Triggerpunkten, ob und in welchem Umfang sie aktiviert werden, hängt von sehr vielen Faktoren ab, deren Bedeutung nicht letzenendes geklärt ist. Ein Erklärungsmodell beinhaltet, dass das myofasziale Gewebe in der Triggerpunktregion lokal an Sauerstoff verarmt (“Mikro-Ischämie”) und sich dadurch dort Stoffwechselprodukte und Entzündungsmediatoren ansammeln. Diese reizen Schmerzrezeptoren und führen zu dumpf-ziehenden Schmerzen. Durch Umschaltung der schmerzleitenden Nervenfasern im Rückenmark kommt es dann zu den typischen, reproduzierbaren Ausstrahlungsmustern.

Diese in die Umgebung oder auch in entferntere Regionen ausstrahlenden Schmerzen sind charakteristisch für aktive Triggerpunkte (siehe Bilder links: weiß-blaue Punkte sind die Triggerpunkte, die roten Flächen sind die Ausstrahlungszonen). Gelegentlich ist der Triggerpunkt als sogenanntes “taut band”, eine schmerzhaft feste Struktur, tastbar, aber das ist bei weitem keine conditio sine qua non, d.h. auch relativ “weiche” Muskeln können aktive Triggerpunkte haben. Das von vielen Patienten als “Verspannung” wahrgenommene Gefühl wird oft mit Dehnübungen beantwortet, die jedoch den Triggerpunkt in seiner Aktivität oft nur noch mehr befeuern.

Nach genauer Anamnese und Befundung des Beschwerdemusters und ggf. Ausschluss anderer, gravierender Ursachen für die Beschwerden werden die Triggerpunkte durch Abtasten aufgesucht. Dann wird eine dünne Akupunkturnadel direkt in oder nahe an den Triggerpunkt platziert, um diesen zu deaktivieren. Oftmals ist unmittelbar danach schon eine Erleichterung zu spüren, wenn sich die Muskelspannung und die Durchblutung in der Triggerzone wieder normalisieren.

Die von mir angewandte Methode des dry needling, genannt TriAS , habe ich bei Dr. med. Wolfgang Kohls erlernt. Die Abbildungen stammen aus dem Kursskript.